يحدث الانتصاب عن طريق تناغم كبير بين المخ والأعصاب والأوعية الدموية والهرمونات، حيث يبدأ المخ والأعصاب بالاستجابة للمؤثرات الحسية والشعورية أثناء العلاقة الزوجية، فتبدأ الأنسجة بالاسترخاء فتتوسع الشرايين ويتدفق الدم خلالها؛ مما يؤدي لامتلاء الأنسجة الكهفية بالدم وجعل القضيب صلب ومنتصب.
وحيث يعاني أكثر من 50% من الرجال بين عمري ال40 وال70 عامًا من ضعف الانتصاب، فما هي الأسباب العضوية التي تؤدي لذلك؟

• متلازمة التمثيل الغذائي التي تتضمن ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الأنسولين، وتراكم دهون الجسم حول منطقة الخصر وارتفاع مستوى الكوليستيرول.
• ضعف الأوعية الدموية وتصلب الشرايين مثل ما يحدث في حالات مرض السكر والقلب وارتفاع ضغط الدم: إذا بدأت أعراض ضعف الانتصاب بالظهور عند سن ال40 عامًا؛ فيجب على الرجل الاطمئنان على صحته العامة، إذ قد يكون بدأ تصلب الشرايين الذي يصيب شرايين الجسم عامةً وحينها تزيد إحتمالية إصابة الشخص بأمراض العصر.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• السمنة المفرطة.
• عدم الانتصاب بسبب ضعف الأعصاب في حالات إصابات وجراحات الحوض، والتصلب المتعدد، والجلطات، ومرض باركنسون.
• اضطراب هرمونات الغدة الدرقية، ونقص هرمون التستوستيرون.
• مرض بيروني؛ الذي يسبب انحناء القضيب أو قصر طوله عند الانتصاب أو ظهور نتوء في رأس القضيب.
• التدخين و تناول الكحوليات والمخدرات.
• سرطان البروستاتا وايضا بعض طرق علاجه.