علاج انعدام الحيوانات المنوية وهل له علاقة بعلاج دوالي الخصية؟

السائل المنوي أكثر من مُجرّد حيوانات منوية، بل به مكوّنات أخرى وسوائل تُشكِّل بمجموعها مع الحيوانات المنوية السائل المنوي. ولذلك فقد يكون هناك سائل منوي يفرزه القضيب، ولكنّه قد لا يحتوي على حيوانات منوية كافية للإنجاب.

فالحيوانات المنوية تُنتَج في الخصية، ثُمّ تنتقل عبر الجهاز التناسلي وصولًا إلى مخرجها الطبيعي، ولذلك فإنّ أي مشكلة في هذا المسار أو في الخصية ذاتها، قد تُسبّب انعدام الحيوانات المنوية، لذلك ما علاج انعدام الحيوانات المنوية؟ وكيف يمكن الإنجاب رغم غياب الحيوانات المنوية؟

ما هو صفر الحيوانات المنوية؟

العلاج الجنسي هو شكل من أشكال المشورة الطبية في كل ما يخص الصحة الجنسية أو العلاقة الزوجية الحميمية بهدف مساعدة الأفراد والأزواج في حل مشاكلهم الجنسية خاصة النفسية والسلوكية منها مثل القلق أو مشاكل الأداء الجنسي خاصة الجوانب العاطفية والنفسية المرتبطة بالجنس. الأمثل دائماً هو تعاون وحضور الزوجين هذه المناظرات معاً بشكل عام ولكن هذا لا يمنع الحضور فردياً في بعض الحالات أو كمرحلة أولى يتبعها اشتراك الطرف الآخر في جلسات لاحقة. قد تتكرر الجلسات مع الطبيب المعالج حسب نوع المشكلة ودرجة استجابة للعلاج.

سبب انعدام الحيوانات المنوية

يختلف السبب باختلاف انواع انعدام الحيوانات المنوية، كما يتضح فيما يلي:

أسباب انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي

يحدث عندما لا تنتج الخصية الحيوانات المنوية أو تنتِج كمية قليلة منها جدًا للوصول إلى السائل المنوي، وهذا النوع يمثّل 60% من حالات صفر الحيوانات المنوية.

كما ينقسم هذا النوع إلى نوعين رئيسيين:

1. انعدام الحيوانات المنوية قبل الخصوي

تكمن المشكلة في الغدة النخامية أو تحت المهاد، وكلاهما في الدماغ، بما يؤدي إلى خلل هرموني يمنع الخصيتين من إنتاج الحيوانات المنوية، ومن الأسباب المحتملة لحدوث ذلك:

العلاج الكيميائي.
العلاج ببدائل التستوستيرون.
سوء التغذية.
انخفاض هرمون التستوستيرون.
أورام الغدة النخامية.
قصور الغدة النخامية؛ إذ لا تستطيع إنتاج ما يكفي من الهرمونات.
تناول المنشّطات الابتنائية.

2. انعدام الحيوانات المنوية الخصوي

هُنا تكمن مشكلة انعدام الحيوانات المنوية في الخصية ذاتها، وهذه بعض الأسباب المحتملة لذلك:

الخصية المعلقة.
متلازمة كلاينفلتر؛ إذ يُولَد الرجال بكروموسوم X إضافي.
متلازمة خلايا سيرتولي فقط؛ إذ لا تُوجَد خلايا منتِجة للحيوانات المنوية في الخصيتين.
حذف الكروموسوم Y، فتكون بعض الجينات في الكروموسوم Y مفقودة، مما يؤثِّر في إنتاج الحيوانات المنوية.
التعرض لبعض المواد الكيميائية والمبيدات الحشرية.
دوالي الخصية.
عدوى في الجهاز التناسلي، مثل التهاب البربخ والإحليل.
التهاب الخصية الفيروسي عند الأطفال.
إصابة في الفخذ تؤدي إلى تلف الخصيتين.
السرطان أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

أسباب انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي

قد تنعدم الحيوانات المنوية رغم سلامة الخصيتين وقدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيًا كما هو مُتوقَّع منها، ولكن قد يكون هناك انسداد في الجهاز التناسلي، يمنع اختلاط الحيوانات المنوية بالسائل المنوي، وهذا الانسداد قد يكون في:

البربخ، الذي يُخزّن الحيوانات المنوية بعد إنتاجها بواسطة الخصيتين.
الأسهر، وهي الأنابيب التي تحمي الحيوانات المنوية من البربخ إلى قناة القذف.
قناة القذف، وهي الأنبوب الذي يتصل بالإحليل، حيث تمتزج الحيوانات المنوية مع السائل المنوي.

وتُعدّ عملية قطع القناة المنوية من أبرز أسباب انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، وهي عملية لمنع الحمل، ولكن ثمّة أسباب أخرى محتملة لهذا النوع من انعدام الحيوانات المنوية، مثل:

الصدمات والإصابات، مثل التي تصيب البربخ أو الخصيتين.
التهاب البربخ.
مشكلات وراثية، مثل التليف الكيسي.
العمليات الجراحية حول الحوض، مثل إصلاح الفتق.
النموّات الزائدة أو التكيسات.

ونحو 40% من الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية يُعانُون هذا النوع الانسدادي.

علاقة دوالی الخصیة بانعدام الحیوانات المنوية

قد تُسبِّب دوالي الخصية مشكلات رئيسية، وهي ضعف الخصوبة، انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون، انزعاج في كيس الصفن.

ولكن في بعض الحالات يمكن أن تسبّب دوالي الخصية انعدام الحيوانات المنوية أو غيابها تمامًا في السائل المنوي المقذوف.

ويمكن للإجراءات العلاجية، مثل الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية أن تُحسِّن فرص الإنجاب لدى المصابين بدوالي الخصية وانعدام الحيوانات المنوية.

تشخيص انعدام الحيوانات المنوية

قد لا يكون هناك أعراض واضحة لانعدام الحيوانات المنوية، سوى صعوبة الإنجاب، ولكنّك لن تدري على وجه اليقين أنّ الحيوانات المنوية صفر إلّا من خلال اختبارات تشخيصية، مثل تحليل السائل المنوي.

فإذا أظهرت نتائج تحليل السائل المنوي، عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي في مرّتين منفصلتَين، فسيتم تشخيص الإصابة بانعدام الحيوانات المنوية.

وسيحاول الطبيب بعد ذلك معرفة سبب المشكلة لوضع خطة علاج انعدام الحيوانات المنوية وهذا قد يكون من خلال:

الفحص الجسدي الكامل، وسؤالك عن تاريخك الطبي والأمراض التي أُصِبت بها من قبل أو تعاني مناه حاليًا.
اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمونات لديك.
فحص بالموجات فوق الصوتية على كيس الصفن للبحث عن أي انسداد.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
أحيانًا تكون الجراحة هي الخيار الوحيد للعثور على الانسداد في الجهاز التناسلي، الذي سبّب انعدام الحيوانات المنوية.
الاختبارات الجينية، لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في الجينات أم لا.

علاج انعدام الحيوانات المنوية

تختلف طريقة علاج صفر الحيوانات المنوية، تبعًا للسبب والنوع، هل انعدام الحيوانات المنوية انسدادي أم غير انسدادي، كما يتضح فيما يلي:

1. علاج انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي

يمكن للجراحة في كثير من الأحيان إصلاح الانسداد في الجهاز التناسلي، واستعادة المسار الطبيعي لتدفق الحيوانات المنوية لتختلط بالسائل المنوي.

وإذا كان الإصلاح الجراحي غير ممكن، فقد يلجأ الطبيب إلى استخلاص الحيوانات المنوية من الجهاز التناسلي، لاستخدامها في محاولة الحمل عن طريق التلقيح الصناعي.

2. علاج انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي

يختلف العلاج تبعًا للسبب، فمثلًا إذا كُنت قد خضعت لعلاج كيميائي أو إشعاعي سابقًا، فإنّ الجسم بحاجة إلى بعض الوقت فقط للتعافي، ولكن في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلٍ علاجي، مثل:

العلاج الهرموني: فقد يستفيد بعض المرضى من العلاج بهرمونات مُعيّنة، بما يعزّز إنتاج الحيوانات المنوية أو يزيد من احتمالية العثور عليها في أثناء استخراجها، مثل الهرمون المنبّه للجريب (FSH)، موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG)، كلوميفين، اناسترازول.

استئصال دوالي الخصية: إذا كانت هي السبب الرئيسي وراء انعدام الحيوانات المنوية.

3. استخلاص الحيوانات المنوية

قد لا يكون من الممكن استعادة الحيوانات المنوية أو علاج انعدامها، وفي تلك الحالة، يُحدِّد الطبيب جيوبًا صغيرة من الخصيتين، لا تزال تنتج الحيوانات المنوية -ولكن بكمية غير كافية لدخول الجهاز التناسلي أو للإنجاب- وذلك لاستخلاص الحيوانات المنوية واستخدامها في التلقيح الصناعي من خلال:

خريطة الحيوانات المنوية: يأخذ الطبيب عينات من مناطق متعددة من الخصية، فإذا وجد ما يكفي من الحيوانات المنوية القابلة للاستخدام للحمل، فلن يكون بحاجة إلى إجراءات أخرى، ولكن إذا لم يجد، فسينتقل إلى تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية بالمجهر الجراحي.
استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية بالمجهر الجراحي (mTESE): يستخدم الطبيب مجهرًا جراحيًا خاصًا لمساعدته على استخلاص أنسجة الخصية التي تحتوي على حيوانات منوية؛ إمّا من مناطق تم تحديدها بالفعل في خرائط الحيوانات المنوية أو من مناطق تبدو واعدة، وهذا الإجراء يوفّر فرصًا أفضل للعثور على الحيوانات المنوية القابلة للاستخدام في الحقن المجهري، مع الحفاظ على أكبر قدرٍ ممكن من أنسجة الخصية.

الخلاصة

يختلف سبب انعدام الحيوانات المنوية، تبعًا لموضع المشكلة، هل في الخصية أم من إفراز هرمونات الغدة النخامية أم بعد الخصية بوجود انسداد في الجهاز التناسلي.

وتختلف طرق علاج انعدام الحيوانات المنوية تبعًا لاختلاف تلك الأسباب، فالجراحة غالبًا كافية في إصلاح انسداد الجهاز التناسلي، والعلاج الهرموني قد يكفي في حالات أخرى تنعدم فيها الحيوانات المنوية بسبب خللٍ هرموني.

ونحن في مركز “عيادات هو” لصحة الرجل، الذي أسّسه أ.د. أحمد راغب، بخبرة أكثر من 20 سنة في جراحات الذكورة والعقم والتناسلية، نعتمد على أحدث التقنيات التشخيصية والعلاجية لعلاج انعدام الحيوانات المنوية، وتحسين فرص الإنجاب لديك.

تعرف على أ. د. أحمد راغب

الدكتور أحمد راغب من ضمن الأطباء القلائل المميزين حول العالم بحصولهم على شهادة البورد الأوروبي في طب وجراحات الصحة الجنسية من الاتحاد الأوروبي للأطباء المتخصصين (UEMS)

احجز موعد

سؤال وجواب!

ما هو صفر الحيوانات المنوية؟

هو عدم وجود حيوانات منوية قابلة للقياس في السائل المنوي المقذوف، وهو السائل الذي يفرزه، والذي قد لا يحتوي على أي حيوانات منوية في بعض الأحيان.

هل يمكن الشفاء من انعدام الحيوانات المنوية؟

تختلف إمكانية الشفاء من انعدام الحيوانات المنوية تبعًا للسبب، فإذا كان هناك انسداد في الجهاز التناسلي، فيمكن أن تؤدي الجراحة لإصلاح الانسداد إلى عودة الحيوانات المنوية في السائل المنوي، ولكن في حالات أخرى، قد لا يمكن استعادة الحيوانات المنوية، ومِنْ ثمّ يكون اللجوء إلى استخلاصها من الجهاز التناسلي للإنجاب بتقنيات التلقيح الصناعي.

شارك المقالة عبر السوشيال ميديا