هل يوجد علاج نهائي لتضخم البروستاتا

سن الستين يعاني نحو 50٪ من الرجال أو من لديهم غدة بروستاتا من بعض علامات تضخّم البروستاتا الحميد ,وبحلول سن الخامسة والثماتضخّم البروستاتا هو حالة يزداد فيها حجم البروستاتا عن الطبيعي, يُعد تضخّم البروستاتا أكثر شيوعًا لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا, وبحلول نين، تظهر علامات هذه الحالة لدى نحو 90٪ منهم.

ويمكن أن يصيب أي شخص لديه غدة بروستاتا وهي حالة شائعة وليست خطيرة في العادة ودائما ما يبحث المرضى عن علاج نهائي لتضخم البروستاتا لكن هناك علاجات يمكن أن تساعد إذا كانت الأعراض مزعجة.

ما هي البروستاتا

البروستاتا هي غدة صغيرة تقع أسفل المثانة، وتقوم بإنتاج السائل المنوي, و تتحكم في تدفق البول من المثانة إلى القضيب, عندما تتضخم البروستاتا يمكن أن تضغط على الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة (ويُسمى الإحليل)، مما يؤدي إلى مشكلات في التبول.

ما هو تضخم البروستاتا

تضخم البروستاتا هو حالة حميدة ليست سرطانًية تتضخّم فيها غدة البروستاتا لتصبح أكبر من الحجم الطبيعي, ومع زيادة حجم البروستاتا يمكن أن تضغط على المثانة والإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة)، مما قد يؤدي إلى إبطاء أو انسداد تدفق البول.

قد يُسبّب ذلك أعراضًا بولية مثل:

الشعور بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو عاجل،
الاستيقاظ عدة مرات أثناء الليل للتبول،
صعوبة في بدء التبول،
تسرب البول،
ألم أثناء التبول أو بعد القذف (خروج السائل المنوي أثناء النشوة الجنسية).
وجود دم في البول.

تضخّم البروستاتا الحميد لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، ولا يوجد علاج نهائي لتضخم البروستاتا ولكن إذا لم يتلقى المريض علاج فقد يتعرض إلى.

ضعف المثانة.
احتباس البول.
التهابات المسالك البولية.
تكوّن حصوات بالمثانة.
أو تلف المثانة أو الكلى.

ماهى أسباب تضخم البروستاتا

الأطباء والباحثون غير متأكدين تمامًا من السبب الدقيق لتضخّم البروستاتا الحميد

إحدى النظريات تقول إنه مع التقدم في العمر، تنخفض كمية هرمون التستوستيرون في الجسم، بينما تبقى مستويات هرمون الإستروجين كما هي تقريبًا.
هذا التغيّر في توازن الهرمونات قد يؤدي إلى نمو خلايا البروستاتا.
ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يتناولون مكمّلات التستوستيرون قد يُصابون بتضخّم البروستاتا أو تزداد حالتهم سوءًا.

كما أن الرجال الأكبر سنًا يكون لديهم مستويات أعلى من ثنائي هيدروتيستوستيرون، وهو شكل أقوى من التستوستيرون، ويُسهم في زيادة حجم البروستاتا.

هل يمكن الشفاء من تضخم البروستاتا نهائيا؟

يتساءل المرضى دائما هل يمكن الشفاء من التهاب البروستاتا والإجابة أنه لا يوجد شفاء تام أو علاج نهائي لتضخم البروستاتا لكن توجد خيارات علاجية متعددة يمكنها تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة بشكل فعّال.

علاج تضخم البروستاتا لكبار السن

ينصح أ.د. أحمد راغب – أستاذ جراحة المسالك والتناسلية والذكورة إذا كانت الأعراض لديك خفيفة، فقد لا تحتاج إلى أي علاج فوري.
وقد يوصي الطبيب بما يُعرف باسم المتابعة المنتظمة أو “الانتظار الحذر”، أي تحديد مواعيد دورية لمراقبة الحالة والتأكد من أن التضخّم لا يزداد سوءًا مع الوقت.

ولكن إذا كان المريض بحاجة إلى علاج فيقوم الطبيب بتقييم الحالة واختيار العلاج المناسب له مما يلي:

الأدوية

الأدوية هي الخيار الأول فى علاج احتقان البروستاتا في أغلب الحالات، وتعمل بعدة طرق:

أدوية تُرخي عضلات البروستاتا والإحليل لتقليل الضغط وتحسين تدفق البول مثل:

تامسولوسين
تيرازوسين
دوكسازوسين
ألفوزوسين
سيلودوسين

أدوية تقلل إنتاج هرمون ثنائي هيدرو تستوستيرون المسؤول عن تضخم خلايا البروستاتا، وتكون أكثر فاعلية في الحالات التي تكون فيها البروستاتا كبيرة الحجم مثل:

فيناسترايد
دوتاسترايد

العلاج المزدوج: بعض الحالات تحتاج إلى دمج نوعين من الأدوية لتحسين الأعراض وتسهيل تدفق البول، مثل:

دوتاسترايد + تامسولوسين

قد يستغرق التحسن في الأعراض من أسبوع إلى ثمانية أسابيع بعد بدء الدواء.

العمليات الجراحية

تُستخدم الجراحة لإزالة الأنسجة الزائدة من البروستاتا التي تضغط على الإحليل وقد يعتقد بعض المرضى انها علاج نهائي لتضخم البروستاتا, ولكنها ليست كذلك ومن أنواعها:

استئصال البروستاتا عبر الإحليل
يقوم الطبيب بإدخال أداة خاصة عبر الإحليل لإزالة جزء من نسيج البروستاتا.
شق البروستاتا عبر الاحليل
يتم عمل شقّين صغيرين في البروستاتا عند التقاء المثانة والإحليل لتوسيع المجرى وتحسين تدفق البول.
التبخير الكهربائي عبر الإحليل:
يستخدم الطبيب قطبًا كهربائيًا لتسخين أنسجة البروستاتا وتحويلها إلى بخار.
علاج الليزر الأخضر
يتم استخدام ليزر خاص لتبخير الأنسجة المتضخمة (ويُعرف أيضًا باسم التبخير الانتقائي للبروستاتا).
علاج التيار المائي
يُستخدم تيار مائي عالي الضغط ودقيق لإزالة الأنسجة الزائدة.

يمكن عادةً العودة إلى النشاط الطبيعي خلال أيام قليلة إلى أسبوع بعد الجراحة.

العلاجات الأقل تدخلاً

وهي أساليب حديثة أقل ضررًا للأنسجة السليمة من الجراحة التقليدية، وغالبًا ما تُجرى في العيادة دون مبيت في المستشفى، وتتميز بأنها أقل تكلفة، وأسرع في التعافي، وبآثار جانبية محدودة.
– لكن لحداثتها لا تزال الدراسات طويلة المدى محدودة حولها, ولا تعد أيضا علاج نهائي لتضخم البروستاتا.

أمثلة على هذه العلاجات:

رفع الاحليل البروستاتي
يتم إدخال أداة صغيرة عبر الإحليل لوضع دعامات معدنية صغيرة تُبعد فصوص البروستاتا المتضخمة وتفتح مجرى البول.
علاج بالبخار:
يُدخل الطبيب أداة عبر الإحليل تُطلق إبرة داخل البروستاتا، تبعث بخار ماء ساخن يقتل الخلايا الزائدة.
يمتص الجسم هذه الخلايا الميتة لاحقًا، مما يؤدي إلى انكماش البروستاتا.

الآثار الجانبية الشائعة لهذه العلاجات زيادة مؤقتة في عدد مرات التبول، إحساس بعدم الراحة أو حرقة أثناء شفاء البروستاتا.
– التحسن يظهر عادة خلال 3 إلى 6 أسابيع، ويمكن العودة للأنشطة اليومية خلال بضعة أيام.

ما هو أفضل دواء لتضخم البروستاتا؟

تُعتبر عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل أكثر العلاجات فعالية لمعظم حالات تضخّم البروستاتا الحميد, ولكنها ليست علاج نهائي لتضخم البروستاتا .
للرجال البالغين من العمر 65 سنة فما فوق، يُفضّل عادةً استخدام الأدوية مثل (تامسولوسين, تيرازوسين, دوكسازوسين, ألفوزوسين, سيلودوسين) أو العلاجات الأقل تدخلاً, ويرجع ذلك إلى أن كبار السن قد يكون لديهم مضاعفات أكثر وفترة تعافي أطول بعد الجراحة.
يعد العلاج المزدوج هو أفضل دواء لتضخم البروستاتا مثل (دوتاسترايد + تامسولوسين )

ما هو أفضل علاج طبيعي لتضخم البروستاتا؟

لا يوجد علاج نهائي لتضخم البروستاتا ويجب على المريض متابعة الطبيب لتحديد العلاج المناسب لحالته ولكن مع العلاج يمكن للمريض اتباع نظام حياة صحي وتناول غذاء صحي يساعده على تحسين جودة حياته مع العلاج الذي يحدده الطبيب.

مثل:

الفواكه والخضراوات والدهون الصحية تحسن صحة البروستاتا, ويمكنك اتباع النظام الغذائي المتوسط أو زيادة إدراج الأطعمة التالية في وجباتك

التوت بأنواعه
البروكلي
الحمضيات
المكسرات
الطماطم
الكركم

في المقابل يمكن أن يزيد النظام الغذائي السيئ من سوء أعراض تضخّم البروستاتا فإذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا، يُنصح بتجنب

الأطعمة المعالجة والسكر والكربوهيدرات بكميات كبيرة.
الكحول.
الكافيين.
منتجات الألبان.
اللحوم الحمراء.
ملح الصوديوم.

الانتصاب بعد استئصال البروستاتا

تحتوي منطقة الحوض على العديد من الأعصاب المهمة التي تساعد في التحكم بالمثانة والوظيفة الجنسية.,وبما أن الأطباء يمرون عبر منطقة الحوض لإجراء استئصال البروستاتا، فإن سلس البول (صعوبة التحكم في المثانة) وضعف الانتصاب هما أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا بعد العملية.

ولكن من الممكن استعادة القدرة على الانتصاب بعد استئصال البروستاتا إذا كانت لديك القدرة على الانتصاب قبل الجراحة, ويمكن لجميع المرضى الذين يرغبون في النشاط الجنسي أن يكونوا نشطين جنسيًا خلال ست إلى ثماني أسابيع بعد الجراحة, ومع ذلك في المرحلة المبكرة بعد العملية، غالبًا ما يكون ذلك مستحيلًا بدون استخدام الأدوية لتحقيق الانتصاب.

الخلاصة

تضخّم البروستاتا هو حالة يزداد فيها حجم البروستاتا عن الطبيعي.

تضخّم البروستاتا الحميد لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، ولا يوجد علاج نهائي لتضخم البروستاتا ولكن إذا لم يتلقى المريض علاج.

يوصي الطبيب بما يُعرف باسم المتابعة المنتظمة أو “الانتظار الحذر”، أي تحديد مواعيد دورية لمراقبة الحالة والتأكد من أن التضخّم لا يزداد سوءًا مع الوقت ويراعى اختيار طبيب متمكن لمعرفة الوقت المناسب للتدخل العلاجي.

رفع الاحليل البروستاتي, العلاج بالبخار هما أحدث طرق لعلاج تضخم البروستاتا بأقل تدخل جراحي.

تعرف على أ. د. أحمد راغب

الدكتور أحمد راغب من ضمن الأطباء القلائل المميزين حول العالم بحصولهم على شهادة البورد الأوروبي في طب وجراحات الصحة الجنسية من الاتحاد الأوروبي للأطباء المتخصصين (UEMS)

احجز موعد

سؤال وجواب!

ما الذي يحدث داخل الجسم عند تضخّم البروستاتا؟

عندما تكبر غدة البروستاتا عن حجمها الطبيعي، تبدأ بالضغط على الإحليل (مجرى البول)، مما يؤدي إلى ظهور مشكلات في التبول مثل بطء خروج البول، كثرة التبول، صعوبة البدء، أو الشعور بعدم التفريغ الكامل للمثانة.

متى يحتاج المريض للعلاج وليس المتابعة فقط؟

إذا كانت الأعراض خفيفة، يكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية للتأكد من عدم تدهور الحالة. أمّا عند ظهور أعراض مزعجة تؤثر على النوم أو التبول أو جودة الحياة، يبدأ الطبيب العلاج الدوائي أو الجراحي وفقًا للتشخيص.

شارك المقالة عبر السوشيال ميديا