الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية: المميزات ونسبة نجاح العملية

قد لا تسبّب دوالي الخصية أعراضًا واضحة، ومع ذلك قد تضرّ خصوبة الرجال؛ مؤثِّرة في جودة الحيوانات المنوية. ولاستعادة الخصوبة إلى حالتها الطبيعية، تكون الحاجة إلى جراحة دوالي الخصية.

وتُعدّ الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية من أعلى العمليات في نسب النجاح، وكذلك أقلّها في الآثار الجانبية، فهي تضمن الحفاظ على باقي الأنسجة المحيطة بدوالي الخصية سليمة، فكيف تجرى تلك العملية؟ وكم تبلغ نسبة نجاحها؟

دوالي الخصية ومضاعفاتها

دوالي الخصية هي تضخم في الأوردة داخل كيس الصفن، بسبب خلل في الصمامات الموجودة داخل الأوردة، بما يؤدِّي إلى تراكُم الدم في كيس الصفن بمرور الوقت، ومِنْ ثمّ دوالي الخصية.

وعادةً لا تسبب دوالي الخصية أي أعراض، ولكنّها قد تسبّب انخفاض عدد الحيوانات المنوية وجودتها، مما قد يؤدّي إلى العُقم عند الرجال، كما قد تُسبّب آلامًا مزمنة في الخصية عند بعض الرجال، مما يستدعي علاجها.

متى تحتاج إلى إجراء عملية دوالي الخصية؟

تتأكّد الحاجة إلى الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية أو غيرها من التدخلات الجراحية العلاجية في حالة:

1. العُقم

يكون المصاب بدوالي الخصية بحاجةٍ إلى استئصال دوالي الخصية في حالة المعاناة من العُقم؛ إذ تساعد العملية في مثل هذا الحال على استعادة الخصوبة الطبيعية، ومن ثمّ تحسين فرص الإنجاب.

2. ألم الخصية المُزمن

هو ألم متقطع أو مستمر لمدة ثلاثة أشهر، بما يؤثِّر في جودة حياتك أو حتى قُدرتك على العمل.

3. المراهقين

يمكن إجراء عملية دوالي الخصية للمراهقين، الذين تمنع دوالي الخصية نموّ الخصية لديهم كما يجب، بالإضافة إلى الأولاد الأكبر سنًا، المُعرّضين للعُقم، خاصةً من يعانُون آلامًا مزمنة مع نتائج غير طبيعية لتحليل السائل المنوي، واختلاف يزيد على 20% في حجم الخصيتين.

كيف يتم علاج دوالي الخصية؟

تشمل تقنيات علاج دوالي الخصيتين:

1. جراحة استئصال دوالي الخصية

تتضمّن الخيارات الجراحية لعلاج دوالي الخصية:

الجراحة الميكروسكوبية: هي الخيار المُفضّل لعلاج العُقم الناجِم عن دوالي الخصية.

استئصال دوالي الخصية بالمنظار: تُعدّ أكثر ملاءمة للمراهقين، ولكن يمكِن استخدامها أيضًا لعلاج آلام دوالي الخصية أو العُقم عند البالغين.

2. انصمام دوالي الخصية

يُدخِل الطبيب قسطرة في الوريد في منطقة الفخذ أو الرقبة، للوصول إلى دوالي الخصية، ثُمّ يُمرِّر ملف صغير إلى دوالي الخصية، بما يمنع تدفق الدم إلى الأوردة غير الطبيعية، وهذا الإجراء أقل شيوعًا من استئصال دوالي الخصية.

كيف تستعد قبل الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية؟

يتطلّب إجراء عملية دوالي الخصية بعض الاستعدادات الضرورية للحصول على أفضل النتائج، وضمان سير العملية بسلام، وذلك مثل:

التوقف عن تناول الطعام في منتصف الليلة السابقة لإجراء العملية.
تناول الأدوية الموصوفة من قِبل الطبيب في صباح يوم العملية مع رشفة من الماء.
التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل أدوية السيولة، أو المسكّنات، أو أدوية السكري.
إخبار الطبيب بالأدوية أو المواد التي تُسبِّب لك حساسية.

الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية

يمكن استئصال دوالي الخصيه بالميكروسكوب الجراحي؛ إذ تتم العملية باستخدام مجهر جراحي عالي الطاقة، لتحقيق أعلى مُعدّلات النجاح، مع أقل مخاطر للآثار الجانبية. وهناك طريقتان لاستئصال دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي:

النهج الأربي: هو الخيار المناسب، إذا كان الغرض تقليل ألم دوالي الخصية، وفيه يكون الشق الجراحي أعلى قليلًا في الفخذ، ويصل الطبيب إلى العصب الحرقفي الإربي، لقطعه لتسكين الألم بصفةٍ دائمة، وبمجرّد أن يشقّ الجرّاح الجلد، يستمرّ في شقّ الطبقات الجراحية حتى يصل إلى الحبل المنوي، حيث مكان الأوردة غير الطبيعية؛ إذ يربطها الطبيب.

النهج تحت الأُربي: يكون موضع الشق الجراحي في الجلد أسفل قليلًا من النهج الأربي.

مميزات الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية

يُميّز الجراحة الميكروسكوبية الدقة العالية؛ إذ يُشرّح كل وريد بدقة من جميع الجهات لإيقاف تدفّق الدم فيه، مما يسمح بتصريف الدم بعيدًا عن الخصية في اتجاه الفخذ والحوض.

ومما يميّزها أيضًا:

الحفاظ على جميع الشرايين سليمة.
الحفاظ على الوعاء الناقِل للمني.
الحفاظ على القنوات الليمفاوية.

فإذا قُطع شريان الخصية، فقد تتعرّض الخصية للضرر، وإذا تضرّر الوعاء الناقل، فقد يحدث انسداد يمنع خروج الحيوانات المنوية، وإذا قُطعت القنوات الليمفاوية، فقد يمتلئ كيس الصفن بالسوائل، ويحتاج المريض إلى عملية أخرى لتصريفها.

وقد ثبت إحصائيًا أنّ الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية تقلّل جميع هذه المخاطر.

ما هي نسبة نجاح عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب؟

أظهرت عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي تحسنًا كبيرًا في تحليل السائل المنوي لدى 60 – 80% من الرجال، مع معدّلات حمل طبيعية تبلغ 43% و69% بعد سنة وسنتين على التوالي من إجراء العملية.

وعمومًا فإنّ نتائج استئصال دوالي الخصية مرتبطة أيضًا بحجم دوالي الخصية؛ إذ يؤدي إصلاح دوالي الخصية الكبيرة إلى تحسّن أكبر بكثير في جودة السائل المنوي، مقارنةً بإصلاح دوالي الخصية الصغيرة.

نصائح بعد عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب

يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد إجراء عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب، كما يمكنك العودة إلى العمل في غضون أيام قليلة من الجراحة، بشرط ألّا تكون لديك وظيفة تتطلّب جهدًا بدنيًا كبيرًا.

وعمومًا يختلف وقت التعافي من شخصٍ لآخر بعد العملية، وخلال فترة التعافي، يُوصَى باتباع النصائح الآتية:

وضع كيس من الثلج على كيس الصفن على فترات مُدّتها 10 دقائق خلال اليومين الأولين بعد العملية، للمساعدة على تقليل التورّم.
تناول المسكّنات الموصوفة من قِبل الطبيب.
تجنّب ممارسة العلاقة الحميمة لمدة أسبوعٍ أو أسبوعين.
تجنّب غمر الشق الجراحي بالماء، حتى يلتئم تمامًا.
عدم رفع أوزان ثقيلة أو ممارسة نشاط بدني شديد.
عدم إنهاك النفس عند التبرّز، واستخدام المليّنات إذا لزم الأمر.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة، وشُرب كثيرٍ من الماء لمنع الإمساك.

الخلاصة

الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية من أنجح العمليات لعلاج دوالي الخصية؛ إذ تضمن الحفاظ على سلامة الأنسجة الموجودة في الحبل المنوي، مع ربط الأوردة المتضخمة، بما يضمن استعادة الخصوبة عند الرجال، والتغلب على الألم المزمن لدوالي الخصية.

ونحن في مركز “عيادات هو” لصحة الرجل، الذي أسّسه أ.د. أحمد راغب بخبرة أكثر من 20 عامًا في جراحات الذكورة والعقم والتناسلية، نضمن لك تجربة علاجية استثنائية، بأعلى معايير الأمان والكفاءة، مُستخدمِين أحدث التقنيات المتاحة لعلاج دوالي الخصية واستعادة الخصوبة.

تعرف على أ. د. أحمد راغب

الدكتور أحمد راغب من ضمن الأطباء القلائل المميزين حول العالم بحصولهم على شهادة البورد الأوروبي في طب وجراحات الصحة الجنسية من الاتحاد الأوروبي للأطباء المتخصصين (UEMS)

احجز موعد

سؤال وجواب!

هل يمكن علاج دوالي الخصيتين بدون جراحة؟

تُعدّ الجراحة هي الخيار الرئيسي لعلاج دوالي الخصيتين، لكن قد لا تحتاج بعض الحالات الطفيفة إلى تدخّلٍ جراحي، ويعتمد ذلك في العموم على مدى شدّة الحالة ومدى تأثّر الخصوبة بدوالي الخصية.

ما هي أفضل عملية لدوالي الخصيتين؟

تُعدّ الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية أفضل عملية لدوالي الخصيتين، فهي تحافظ على سلامة شريان الخصية، وكذلك الوعاء الناقل والقنوات الليمفاوية، فهي الأفضل في تحقيق مُعدّلات نجاحٍ أعلى، مع آثارٍ جانبية أقل.

شارك المقالة عبر السوشيال ميديا