التفريق بين تضخم البروستاتا الحميد والخبيث لا يتم بالعين المجردة، بل يتطلب تقييمًا طبيًا شاملًا وليس اعتمادًا على الأعراض فقط، لأن بعض العلامات قد تتشابه.

1. تضخم البروستاتا الحميد (BPH) : حالة شائعة تحدث نتيجة التقدم في العمر، ويقتصر تأثيرها على الضغط على المثانة أو انسداد مجرى البول، دون انتشار في الجسم. 

من أعراضه: كثرة التبول ليلًا، ضعف تدفق البول، والإحساس بعدم تفريغ المثانة بالكامل.

2. تضخم البروستاتا الخبيث (سرطان البروستاتا): قد يبدأ دون أعراض واضحة، ثم تظهر علامات مثل دم في البول أو السائل المنوي، ألم بالعظام، فقدان الوزن، أو ارتفاع كبير في PSA.

يتم التفريق بين الحالتين عن طريق:

1. تحليل PSA في الدم (يرتفع بشكل ملحوظ في بعض حالات السرطان).
2. الفحص السريري للمريض بواسطة الطبيب.
3. أشعة رنين مغناطيسي أو موجات فوق صوتية.
4. خزعة من البروستاتا (Biopsy) في حال الاشتباه بالسرطان.

باختصار، تضخم البروستاتا الحميد لا يشكل خطورة ولا ينتشر، بينما الخبيث يحتاج إلى تشخيص مبكر وتدخل طبي سريع، لذلك لا يمكن الاعتماد على الأعراض فقط أو الفحص الظاهري بل يجب إجراء الفحوصات اللازمة تحت إشراف طبي متخصص.