علاج انعدام الحيوانات المنوية ومتى تحتاج إلى عملية عينة الخصية؟

يصِيب انعدام الحيوانات المنوية 1% من الرجال فقط، ومع ذلك فهو من أخطر المشكلات على الصحة الإنجابية للرجل؛ فقد يكون هناك سائل منوي طبيعي، لكن لا يدري الرجل أنّه ربّما يخلو من الحيوانات المنوية.

ومع اختلاف أسباب انعدام الحيوانات المنوية، بين خلل هرموني أو انسداد في الجهاز التناسلي أو أسباب أخرى متنوّعة، تختلف أيضًا طرق علاج انعدام الحيوانات المنوية تبعًا للسبب، لكن هل هناك علاج في حالة الحيوانات المنوية صفر؟ وما الخيارات المُتاحة حينها للإنجاب؟

ما معنى انعدام الحيوانات المنوية؟

هو عدم وجود أي حيوانات منوية يمكن قياس أعدادها في السائل المنوي، فقد يكون هناك سائل منوي طبيعي، لكنّه خال من الحيوانات المنوية.

والحيوانات المنوية تُنتَج في الخصيتين ابتداءً؛ ثُمّ تنتقل عبر أجزاء الجهاز التناسلي وتختلط بسوائل لتكوين السائل المنوي، الذي يفرزه القضيب في أثناء القذف.

أنواع انعدام الحيوانات المنوية

ينقسم انعدام الحيوانات المنوية إلى ثلاثة أقسام:

1. انعدام الحيوانات المنوية بعد الخصوي

هو أكثر الأنواع شيوعًا؛ إذ يصِيب نحو 40% من المصابين بانعدام الحيوانات المنوية، ومع هذا النوع، يُنتِج الجسم الحيوانات المنوية، ولكنها تُمنَع من الخروج بسبب انسداد في الجهاز التناسلي، كما يُطلَق على هذا النوع أيضًا انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي.

2. انعدام الحيوانات المنوية الخصوي

يعني أنّ إنتاج الحيوانات المنوية ضعيف أو معدوم بسبب اضطراب في بِنية أو وظيفة الخصيتين، ويُطلَق على هذا النوع أحيانًا انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي.

3. انعدام الحيوانات المنوية قبل الخصوي

تعمل الخصيتان بشكلٍ طبيعي، وكذلك الجهاز التناسلي، لكن قد لا يتلقّى التحفيز اللازم من الهرمونات بما يكفي لإنتاج الحيوانات المنوية، ويمكن أن يحدث هذا نتيجة اختلال هرموني أو بعد العلاج الكيميائي، كما يُعدّ أيضًا من أنواع انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي.

أسباب انعدام الحيوانات المنوية

تختلف أسباب انعدام الحيوانات المنوية باختلاف أنواعها، كما يتضح فيما يلي:

1. أسباب انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي (بعد الخصوي)

يحدث بسبب انسداد في الجهاز التناسلي، والذي قد يكون في البربخ أو الأسهر أو القناة القذفية، بما لا يسمح للحيوانات المنوية بمغادرة الخصيتين إلى المسار الطبيعي، ومن الأسباب التي قد تؤدّي إلى انسداد الجهاز التناسلي:

إصابة الخصيتين.
العدوى، مثل التهاب البربخ.
الالتهاب.
القذف العكسي.
إجراء عمليات جراحية سابقة في الحوض.
استئصال الأسهر.
التليف الكيسي، وهو طفرة جينية، تتسبّب إمّا في عدم تكوين الأسهر أو تراكُم إفرازات سميكة في الأسهر، بما يمنع مرور الحيوانات المنوية بعد ذلك.

2. أسباب انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي

لا يوجد انسداد هنا في الجهاز التناسلي، لكن قد تنعدم الحيوانات المنوية لأسباب وراثية أو هرمونية، ومن الأسباب المحتملة لهذا النوع من انعدام الحيوانات المنوية:

بعض المشكلات الوراثية، مثل متلازمة كالمان أو متلازمة كلاينفلتر، أو حذف الكروموسوم Y.
اختلال التوازن الهرموني واضطرابات الغدد الصماء، مثل انخفاض هرمون التستوستيرون أو زيادة البرولاكتين في الدم.
رد فعل تجاه بعض الأدوية التي تضر إنتاج الحيوانات المنوية.
دوالي الخصية.
العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
الخصية المعلقة.
التهاب الخصية.
قضاء كثير من الوقت في حمامات الساونا أو أحواض المياه الساخنة.

علاج انعدام الحيوانات المنوية في الخصية

تختلف طرق علاج انعدام الحيوانات المنوية، حسب ما إذا كان انسداديًا أم ناتِجًا عن مشكلات أخرى غير انسداد الجهاز التناسلي؛ فمثلًا إذا كان لديك مشكلة مثل القذف العكسي، فسوف يعالِجها الطبيب أولًا، من خلال إجراءات غير جراحية لتحفيز القذف، مثل الاهتزاز أو الطاقة الكهربائية.

أمّا في حالة انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، فهُنا تكون الجراحة الحل في كثيرٍ من الأحيان لإزالة الانسداد.

كذلك قد يكون العلاج الهرموني خيارًا مناسبًا إذا كان انعدام الحيوانات المنوية ناجمًا عن خلل هرموني.

متى يتم إجراء عملية عينة الخصية؟

ما لم يكُن هناك حيوانات منوية في السائل المنوي، فقد يجمع الطبيب الحيوانات المنوية من داخل الجهاز التناسلي، فيما يُعرَف بـ”استرجاع الحيوانات المنوية”؛ إذ حتى في حالات انعدام الحيوانات المنوية، يمكن العثور على بعضها داخل الخصية لاستخدامه في الإنجاب.

وتتأكّد أهمية أخذ عينة من الخصية أو استخراج الحيوانات المنوية في حالة انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي؛ إذ قد يلجأ الطبيب إلى ما يُعرَف بـ”استخراج الحيوانات المنوية المجهري من الخصية” أو “microTESE”، وهو إجراء يتطلّب طبيبًا خبيرًا، يمكنه فحص الأنسجة المستخرجة واستخلاص الحيوانات المنوية من أجل الحقن المجهري لحالات إنعدام الحيوانات المنوية بالمني.

كيف يتم إجراء عملية عينة الخصية؟

يُجرِي الطبيب عملية استخلاص الحيوانات المنوية المجهري من الخصية في غرفة العمليات بعد تخدير المريض تخديرًا كُليًا، كي لا يشعر المريض بأي ألم، ثُمّ تتم العملية على النحو التالي:

يصنع الطبيب شقًا جراحيًا في منتصف كيس الصفن.
يُجرِي الطبيب بعض الشقوق الصغيرة في الخصية، ويزِيل كمية صغيرة من الأنسجة التي تكون عيّنة بعد ذلك.
قد يحصل الطبيب على عينة من الخصية الأخرى إذا لزم الأمر.
تُرسَل عينات أنسجة الخصية إلى المختبر لفحصها.

يُستخدَم بعد ذلك مجهرًا جراحيًا عالي الطاقة للبحث عن الحيوانات المنوية في الأنابيب الدقيقة لعينة أنسجة الخصية، وإذا عُثِر على الحيوانات المنوية، فيمكِن للطبيب على الفور استخدامها في الحقن المجهري.

هل يمكن أن يتحسن انعدام الحيوانات المنوية من تلقاء نفسه؟

في بعض الأحيان يمكن أن يتحسّن انعدام الحيوانات المنوية من تلقاء نفسه، خاصةً إذا كان ناجمًا عن أسلوب حياة الرجل، مثل التعرض للحرارة، أو تناول أدوية مُعيّنة، فمع تجنّب هذه الأمور، يمكن أن تعود الحيوانات المنوية تلقائيًا، إذا كان السبب محصورًا في مثل هذه المشكلات وحدها.

أمّا لو كان انعدام الحيوانات المنوية ناجمًا عن مشكلة صحية، سواء كان انسداديًا أو غير انسدادي، فمن غير المُرجّح أن يتحسّن من تلقاء نفسه. وفي كل الحالات من الأفضل استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب لاستعادة الحيوانات المنوية.

الخلاصة

تختلف طرق علاج انعدام الحيوانات المنوية باختلاف أسبابها، فإذا كان السبب هو انسداد في الجهاز التناسلي، تطلّب ذلك تدخلًا جراحيًا لإزالة الانسداد، وإذا كان بسبب خلل هرموني، فيكون العلاج باستعادة توازن الهرمونات.

وفي بعض الأحيان، قد لا يمكِن علاج السبب، كما في بعض الحالات الوراثية، وإنّما يمكِن استخراج حيوانات منوية من الخصية، لاستخدامها في الحقن المجهري للإنجاب.

ونحن في مركز “عيادات هو” لصحة الرجل، مركز التميّز المعتمد دوليًا، الذي أسّسه أ.د. أحمد راغب بخبرة أكثر من 20 عامًا في جراحات الذكورة والتناسلية والعُقم، نستخدم أحدث التقنيات العلاجية والتشخيصية لاستعادة خصوبتك من جديد.

تعرف على أ. د. أحمد راغب

الدكتور أحمد راغب من ضمن الأطباء القلائل المميزين حول العالم بحصولهم على شهادة البورد الأوروبي في طب وجراحات الصحة الجنسية من الاتحاد الأوروبي للأطباء المتخصصين (UEMS)

احجز موعد

سؤال وجواب!

هل يمكن الشفاء من انعدام الحيوانات المنوية؟

نعم، يمكن الشفاء من انعدام الحيوانات المنوية بناءً على سبب حدوثه، فمثلًا إذا كان ناتجًا عن خلل هرموني، فإنّ العلاج يكون بإصلاح ذلك الخلل، أو إذا كان بسبب انسداد في الجهاز التناسلي، فيكون العلاج بالتدخل الجراحي لإصلاح هذه المشكلة.

ولكن في بعض الحالات ليس هناك علاج لانعدام الحيوانات المنوية، كما في حالة بعض المشكلات الوراثية، وفي تلك الحالة يكون اللجوء إلى استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية لتقنيات التلقيح الصناعي، ومِنْ ثمّ الإنجاب.

كم يستغرق علاج انعدام الحيوانات المنوية؟

قد يستغرق الأمر فترة تتراوح بين 3 – 6 أشهر بعد جراحة انسداد الجهاز التناسلي، أو الحصول على علاجٍ هرموني، لظهور الحيوانات المنوية في السائل المنوي أو للحصول على نتائج ملحوظة، وعلى أي حال يجب الانتظار 2 – 3 أشهر على الأقل ليُنتِج الجسم ما يكفي من الحيوانات المنوية ورؤية النتائج.

شارك المقالة عبر السوشيال ميديا