دوالي الخصيتين والانجاب

دوالي الخصيتين والانجاب: هل العقم نتيجة حتمية أم الحمل ممكن؟

قد يتعرّض أي رجل لدوالي الخصيتين في أي مرحلةٍ من حياته، وربّما لا تكون واضحة أو بارزة المظهر، ومع ذلك فقد تؤثِّر في قدرة الرجل على الإنجاب.

ولكن هل تأثير دوالي الخصية في القدرة على الإنجاب حتمي؟ وما طبيعة العلاقة بين دوالي الخصيتين والانجاب؟ وهل تتحسّن نسبة الحمل بعد علاج دوالي الخصية أم يظلّ الحال على ما هو عليه؟

محتوى المقالة

ما هي دوالي الخصيتين؟

اضطراب يتسم بتضخم الأوردة في كيس الصفن، وعادةً ما تكون دوالي الخصية غير مؤلمة، ومع ذلك فقد تُسبِّب ألم الخصية في بعض الأحيان، الذي يأتي بين الحين والآخر.

ما سبب ظهور دوالي الخصية؟

يعتقد الباحثون أنّ دوالي الخصية تحدث بسبب عيوب في الصمامات التي تنظّم تدفّق الدم من وإلى الخصيتين، وعندما يحدث خلل في الصمامات، يمكِن أن يتراكم الدم داخل الأوردة، مما يُسبِّب الانتفاخ والتمدّد.

وفي معظم الحالات، يحدث هذا خلال فترة البلوغ، عندما تؤدي التغيّرات في الأعضاء الجنسية إلى زيادة تدفق الدم، وفي 90% من الحالات يكون ذلك في الخصية اليسرى، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الخصية اليمنى أو في كليهما.

ما أعراض دوالي الخصيتين؟

عادةً لا تظهر أي أعراض لدوالي الخصية، ومع ذلك إذا ظهرت أعراض، فقد تشمل:

  • ألم طفيف في الخصية أو كيس الصفن، غالبًا ما يتحسّن مع الاستلقاء.
  • تورّم في الخصيتين أو كيس الصفن.
  • الشعور بكتلة صغيرة فوق الخصية المُصابة.
  • انكماش أو ضمور الخصيتين.

وقد تبدو دوالي الخصية كبيرة الحجم، وكأنّها كيس من الديدان، كما قد تُسبِّب انزعاجًا طفيفًا أو ألمًا، بينما دوالي الخصية الأصغر حجمًا، قد تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكِن رؤيتها أو الإحساس بها.

دوالي الخصيتين والانجاب

إنّ الإصابة بدوالي الخصيتين لا يعني أنّها ستؤثِّر تلقائيًا في صحة الحيوانات المنوية، ومع ذلك ترتبط دوالي الخصية بالعُقم؛ إذ إنّ 40% من الذكور الذين يعانُون من العُقم يُعانُون أيضًا من دوالي الخصية في خصية واحدة على الأقل.

كما يمكن أن تؤدي دوالي الخصية أيضًا إلى انكماش الجانب المُصاب، ولكن ليس هناك تأكيد واضح بشأن العلاقة بين الأوردة التالفة وانكماش الخصية، ولكن قد يكون تضرّر الخصوبة بسبب زيادة الضغط على الخصية أو التعرّض للسموم في الدم.

كيف يمكِن أن تؤثّر دوالي الخصيتين في القدرة على الإنجاب؟

ثمّة العديد من الآليات التي تُفسِّر كيفية تأثير دوالي الخصيتين في القدرة على الإنجاب عند الرجال، مثل:

1. ارتفاع الحرارة داخل كيس الصفن

يجب أن تكون درجة حرارة الخصيتين أقل من درجة حرارة الجسم الطبيعية، للسماح بإنتاج الحيوانات المنوية، وقد يؤدي تجمّع الدم في الأوردة في حالة دوالي الخصيتين إلى رفع درجة الحرارة في الخصيتين بما يكفي للتأثير في إنتاج الحيوانات المنوية عند الرجل.

2. الإجهاد التأكسدي

ثمّة مُركّبات تُعرَف بالجذور الحرة، وهي منتجات ثانوية طبيعية لعمليات التمثيل الغذائي لخلايا الجسم، وترتفع مستوياتها نتيجة العدوى أو الالتهاب أو التعرض للسموم وما إلى ذلك.

ولكن عندما تزداد مستويات الجذور الحرة بدرجة كبيرة، فقد تُلحِق ضررًا بخلايا الجسم، بما في ذلك خلايا الحيوانات المنوية، وهذا ما يُعرَف بالإجهاد التأكسدي.

والرجال المصابون بدوالي الخصية لديهم مستويات أعلى من الجذور الحرة في السائل المنوي، مقارنةً بغيرهم.

3. الخلل الهرموني

تنتِج الخصيتان هرمون التستوستيرون، ولذلك فإنّ دوالي الخصية قد تُسهِم في انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وتوازن مستوياته، ويمكِن أن تؤثّر تلك التغيّرات في جودة الحيوانات المنوية عمومًا.

4. خرق الحاجز الدموي الخصوي

عادةً ما يحمي الحاجز الموجود بين الدم وأنسجة الخصية الحيوانات المنوية من أي خلايا مناعية قد تهاجمها، ومع ذلك فهناك علاقة بين وجود دوالي الخصية والأجسام المضادة للحيوانات المنوية (الخلايا المناعية التي تدمّر الحيوانات المنوية)، مما يدلّ على أنّ دوالي الخصية قد تُسبِّب خرقًا في هذا الحاجز.

5. انخفاض تدفق الدم إلى الخصيتين

يمكن أن تؤدي دوالي الخصيتين إلى تغيّر كمية الدم التي تصل إلى الخصيتين، بما قد يؤثّر في إنتاج وجودة الحيوانات المنوية سلبًا.

6. تكسّر المادة الوراثية للحيوانات المنوية

ارتبطت دوالي الخصية عند الرجال أيضًا بزيادة تكسّر الحمض النووي أو المادة الوراثية للحيوانات المنوية، وربّما يكون ذلك بسبب الالتهاب المزمن الناجم عن دوالي الخصية أو الإجهاد التأكسدي المرتبط بها، مما يُؤدِّي إلى تراجُع خصوبة الرجل.

علاج دوالي الخصيتين

 

لا تحتاج دوالي الخصيتين دائمًا إلى علاج إلّا إذا سبّبت:

وكُلّما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص تحسّن الحيوانات المنوية ومِنْ ثمّ خصوبة الرجل، وتضمّ الخيارات العلاجية:

1. العلاج المنزلي

  • تغيير الروتين اليومي: مثل تجنّب بعض الأنشطة التي تُسبِّب عدم الراحة، أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حزام رياضي في أثناء ممارسة الرياضة أو الوقوف لفترات طويلة لتقليل الأعراض.
  • كمادات الثلج: قد يساعد وضعها على كيس الصفن في تقليل الألم والانزعاج، ولكن لا تضع الثلج على الجلد مباشرةً، بل لفّ الثلج بمنشفة، وضعه لمدة لا تزيد على 15 دقيقة في المرة الواحدة.
  • المُسكِّنات المتاحة دون وصفة طبية: مثل إيبوبروفين، فقد تساعد على تقليل ألم كيس الصفن أو الخصيتين، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناولها.

2. جراحة دوالي الخصية

استئصال دوالي الخصية هو إجراء جراحي لعلاج دوالي الخصية الشديدة المؤلِمة أو التي تؤثِّر في خصوبتك؛ إذ يهدف الجرّاح إلى قطع الأوردة المُصابة وإغلاق أطرافها، بما يؤدي إلى إعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى في كيس الصفن. وتضمّ الخيارات الجراحية:

3. انصمام دوالي الخصية

إجراء أقل تدخلًا، يعتمد على إدخال قسطرة صغيرة في وريد الفخذ أو الرقبة، ثُمّ يُوضَع ملف في القسطرة وفي دوالي الخصية، بما يمنع الدم من الوصول إلى الأوردة غير الطبيعية.

هل عملية الدوالي تساعد على الانجاب؟

نعم، قد يساعد علاج دوالي الخصية على تحسين الخصوبة، خاصةً إذا كان سبب العقم لدى الزوجين غير معروف، كما أنّ هناك صلة قوية بين جراحة إصلاح دوالي الخصية وتحسُّن معايير الحيوانات المنوية وزيادة معدلات الحمل، وكذلك عملية الانصمام.

متى يسبب دوالي الخصية العقم؟

ليس هناك توقيت مُعيّن لتسبّب دوالي الخصية في العُقم، ولكن إذا تُرِكت دون علاج، فقد تؤثِّر سلبًا في جودة الحيوانات المنوية، سواء من خلال زيادة الحرارة أو الإجهاد التأكسدي أو اختلال توازن هرمون التستوستيرون، بما يقلّل من فرص الحمل والإنجاب.

الخلاصة

ثمّة علاقة بين دوالي الخصيتين والانجاب عند الرجال؛ إذ إنّ 40% من الرجال المصابين بالعقم يعانون من دوالي الخصية.

وقد تؤثر دوالي الخصيتين في جودة الحيوانات المنوية من خلال زيادة الحرارة داخل كيس الصفن، أو زيادة الإجهاد التأكسدي، أو التسبّب في اختلال التوازن الهرموني، أو زيادة تكسّر المادة الوراثية للحيوانات المنوية.

ويساعد علاج دوالي الخصية على تحسين الخصوبة من جديد واستعادة القدرة الإنجابية للرجل.

ونحن في مركز “عيادات هو” لصحة الرجل، مركز التميّز المعتمد دوليًا، الذي أسّسه أ.د. أحمد راغب بخبرة أكثر من 20 عامًا في جراحات الذكورة والعقم والتناسلية، نضمن لك تجربة علاجية استثنائية بأحدث التقنيات لاستعادة الخصوبة وحلّ مشكلات الصحة الجنسية.

تعرف على أ. د. أحمد راغب

الدكتور أحمد راغب من ضمن الأطباء القلائل المميزين حول العالم بحصولهم على شهادة البورد الأوروبي في طب وجراحات الصحة الجنسية من الاتحاد الأوروبي للأطباء المتخصصين (UEMS) 

سؤال وجواب!

ما نسبة الحمل بعد إصلاح دوالي الخصية؟

يساعد علاج دوالي الخصية على تحسين الخصوبة، بل قد ترتفع معدّلات الحمل إلى نحو 70% بعد استئصال دوالي الخصية.

هل دوالي الخصية تزول مع الوقت؟

لا تختفي دوالي الخصية من تلقاء نفسها، ولكنها قد تصبِح أكثر وضوحًا أو أكبر حجمًا إذا تُرِكت دون علاج، كما قد تؤثّر في الخصوبة أو تسبّب ضمور الخصية.

هل يمكن الإنجاب رغم وجود دوالي الخصية؟

نظرًا لأنّ دوالي الخصية شائعة جدًا، وربّما يعيش الرجل حياته دون أن يكتشف إصابته بها، فمن المحتمل أنّ نحو 80% من الرجال قادرون على الإنجاب دون تدخل طبي

شارك المقالة عبر السوشيال ميديا

Facebook
X
LinkedIn
WhatsApp

شاهد أيضًا

ناقشنا بالتعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *