طريقة سحب عينة من الخصية ومتى تحتاج إلى هذا الإجراء؟

كثيرًا ما يعاني الرجال من العُقم بسبب انعدام الحيوانات المنوية، ومِنْ ثمّ يكون الحلّ في استخراج الحيوانات المنوية من الخصية لاستخدامها في التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري.

ولكن تختلف طريقة سحب عينه من الخصيه بين الشفط بالإبرة الدقيقة أو استخدام المجهر الجراحي، أو التدخّل الجراحي، فما أفضل طريقة لسحب عينة من الخصية؟ وهل هذا الإجراء مؤلِم؟

أسباب أخذ عينة من الخصية

كمن الحاجة إلى أخذ عينة من الخصية في استخلاص الحيوانات المنوية في حالة انعدام الحيوانات المنوية أو انخفاض أعدادها، بحيث لا يُوجَد ما يكفي منها في السائل المنوي، وذلك بغرض استخدام الحيوانات المنوية في التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري للإنجاب.

وتضمّ أنواع انعدام الحيوانات المنوية التي تستدعي سحب الحيوانات المنوية من الخصية:

1. انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي

في هذه الحالة تنتِج الخصية الحيوانات المنوية طبيعيًا، ولكن هناك انسداد في الجهاز التناسلي، يمنع الحيوانات المنوية من الدخول إلى السائل المنوي، كما في حالة انسداد البربخ أو القناة القذفية.

2. انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي

في تلك الحالة لا ينتِج الجسم الحيوانات المنوية مطلَقًا، أو قد تُنتَج ولكن بكميات منخفضة بحيث لا يكون هناك ما يكفي منها لتظهر في القذف، وقد تساعد الاختبارات الهرمونية واختبارات الدم على معرفة سبب تلك المشكلة.

طريقة سحب عينه من الخصيه

إذًا كيف يتم سحب العينة من الخصية؟ ثمّة العديد من الطرق التي يمكِن من خلالها سحب العينة من الخصية للحصول على الحيوانات المنوية، بهدف الحصول على أفضل جودة وعدد ممكن من الحيوانات المنوية دون إضرار الجهاز التناسلي، مثل:

1. استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)

تُستخدم هذه الطريقة عادةً لتشخيص سبب انعدام الحيوانات المنوية، ولكن يمكن استخدامها أيضًا للحصول على ما يكفي من أنسجة الخصية لاستخراج الحيوانات المنوية.

وعادةً ما تُجرَى هذه الطريقة في عيادة الطبيب عبر إحصار العصب، وهو عبارة عن حقن مُخدِّر في الأعصاب لمنع الألم، أو قد تُجرَى تحت التخدير، فهي تتضمّن جرحًا أو عِدّة جروح صغيرة في الخصيتين.

2. شفط الحيوانات المنوية من الخصية (TESA)

يُطلَق عليه أيضًا شفط الإبرة الدقيقة للخصية، ويُستخدم لتشخيص أو علاج انعدام الحيوانات المنوية، كما يمكِن استخدامه في جمع الحيوانات المنوية من الخصيتين.

ويستخدم الطبيب إبرة رفيعة لثقب جلد الخصية لسحب الحيوانات المنوية بلُطف، بعد استخدام مُخدِّر للأعصاب في تلك المنطقة.

3. شفط الحيوانات المنوية من الخصية مع رسم الخرائط (TESA with mapping)

يتم سحب العينة من الخصية في تلك الحالة من خلال شفط الإبر المنتشرة في جميع أنحاء الخصيتين، وقد تُستخدم تلك الطريقة أحيانًا للمرضى الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي.

4. شفط الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية (MESA)

تعتمد هذه الطريقة على استخدام مجهر جراحي للمساعدة على استعادة الحيوانات المنوية من أنابيب البربخ، ويمكِن لتلك الطريقة استخراج كميات كبيرة من الحيوانات المنوية الصحية التي يمكِن حفظها وتجميدها لاستخدامها لاحقًا، ومع ذلك فإنّها تتطلّب تخديرًا عامًا، وجرّاحًا عالي المهارة.

5. شفط الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد (PESA)

يتم هذا الإجراء في حالة استخلاص الحيوانات المنوية من أجل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري، وكذلك للرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، سواء بسبب قطع القناة الدافقة سابقًا أو العدوى.

كما يتم هذا الإجراء باستخدام التخدير الموضعي في غرفة العمليات أو العيادة.

6. استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالجراحة المجهرية (Micro-TESE)

يتم هذا الإجراء فقط في حالة انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي؛ إذ يُفتَح الغلاف الخارجي للخصية وتُفحَص أنسجتها الداخلية.

وعادةً ما يتم هذا الإجراء في غرفة العمليات، ويتضمّن فحص جزء أكبر من الخصية، مع أخذ عينة أقل من الأنسجة، كما أنّ الضرر الذي يلحق بالأوعية الدموية يكون أقل، مقارنةً مع الإجراءات الأخرى.

ويُعتقَد أنّ هذه الطريقة لسحب عينة من الخصية توفّر فرصًا أفضل للعثور على الحيوانات المنوية لدى المرضى المصابين بانعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي.

ما أفضل طريقة لسحب عينة من الخصية؟

تُعدّ طريقة شفط الحيوانات المنوية هي الأبسط والأقل تكلفة؛ إذ تتم بشكلٍ روتيني تحت تأثير التخدير الموضعي وتستغرق نحو 10 دقائق.

ولكن في حالة استخلاص الحيوانات المنوية من رجل يعاني من مشكلة بالخصية أو انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، فإنّ الأمر يكون أكثر صعوبة ويستغرق في كثير من الأحيان عدّة ساعات.

وتُعدّ الطريقة المثالية لسحب عينة من الخصية في تلك الحالة استخراج الحيوانات المنوية بالجراحة المجهرية (Micro-TESE)، التي تتم بمساعدة مجهر جراحي؛ يزيد فرص العثور على الحيوانات المنوية، ويقلّل كمية الأنسجة المأخوذة من الخصية.

تعليمات التعافي بعد سحب عينة من الخصية

تختلف مدة التعافي حسب الطريقة المستخدمة لسحب العينة من الخصية، ويمكن أن يتراوح بين بضعة أيام إلى أسبوع، وقد يُوصِي الطبيب خلالها بما يلي:

تجنّب الأنشطة البدنية الشاقة.
ارتداء ملابس داعمة للخصية حتى التعافي التام.
استخدام أكياس الثلج للمساعدة على تقليل الألم.
تناول الأدوية الموصوفة من قِبل الطبيب، سواء مضادات حيوي للوقاية من العدوى، أو مسكّنات الألم.

الخلاصة

تُستخدم عملية خزعة الخصية لتشخيص العقم عند الذكور، وكذلك استخلاص الحيوانات المنوية في حالة انعدام الحيوانات المنوية، لاستخدامها في التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري للحمل.

وتُعدّ طريقة استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالجراحة المجهرية (Micro-TESE) الخيار المثالي في حالة انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي؛ إذ تتيح فرصة أكبر للعثور على الحيوانات المنوية مع تقليل كمية الأنسجة المأخوذة من الخصية.

ونحن في مركز “عيادات هو” لصحة الرجل، مركز التميّز المُعتمد دوليًا، الذي أسّسه أ.د. أحمد راغب بخبرة أكثر من 20 سنة في جراحات الذكورة والعقم والتناسلية، نضمن لك تجربة علاجية استثنائية بأحدث التقنيات العلاجية والتشخيصية للتغلب على العُقم والتمتّع بالذُريّة.

تعرف على أ. د. أحمد راغب

الدكتور أحمد راغب من ضمن الأطباء القلائل المميزين حول العالم بحصولهم على شهادة البورد الأوروبي في طب وجراحات الصحة الجنسية من الاتحاد الأوروبي للأطباء المتخصصين (UEMS)

احجز موعد

سؤال وجواب!

هل أخذ عينة من الخصية مؤلم؟

تُستخدم طريقة التخدير المناسبة تبعًا لكل طريقة سحب عينه من الخصيه، منعًا للشعور بالألم، ولكن قد يختلف الشعور بالانزعاج أو الألم من شخصٍ لآخر بعد أخذ العينة.

وفي حالة استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالجراحة المجهرية، فقد تسبّب بعض الألم لاحقًا، ولذا فإنّها تُجرى تحت تأثير التخدير، ويُتوقّع أن يستغرق التعافي التام منها بضعة أيام.

كم تستغرق عملية خزعة الخصية؟

يختلف الوقت اللازم لأخذ عينة من الخصية اعتمادًا على:

التقنية المستخدمة.
سبب انعدام الحيوانات المنوية.
الفترة المُستغرقة للعثور على الحيوانات المنوية.

فقد يستغرق الإجراء من دقائق إلى ساعات، اعتمادًا على العوامل السابقة.

هل أخذ خزعة من الخصية خطيرة؟

لا يُعدّ أخذ خزعة من الخصية خطيرًا؛ إذ يمكِن لمعظم الرجال العودة إلى العمل المكتبي خلال 24 إلى 48 ساعة، كما قد يستغرق الأمر 5 إلى 10 أيام للعودة إلى الأعمال الشاقة.

شارك المقالة عبر السوشيال ميديا