لا يشترط أن يعاني الرجل من عدم القدرة على الانتصاب نتيجة أسباب عضوية أو أمراض، بل كذلك ثمّة أسباب نفسية قد تُسهِم في ضعف الانتصاب، مثل:

1. قلق الأداء الجنسي

يحدث قلق الأداء الجنسي حين يشعر الرجل بعدم الارتياح أو القلق من أنّه لن يلبّي توقعات معينة، وهو شائع ويؤثّر في نحو 9 – 25% من الذكور.

ويؤدي قلق الأداء إلى نشاط الجهاز العصبي الودّي، ما قد يقلّل تدفق الدم إلى منطقة الأعضاء التناسلية، ومِنْ ثمّ قد يعاني الرجل من عدم القدرة على الانتصاب.

وقد تتحوّل المشكلة إلى حلقة ردود فعل؛ إذ تؤدي المحاولات غير الناجحة المتكررة لتحقيق الانتصاب إلى إثارة أفكار سلبية، ما يعزّز القلق المرتبط بالعلاقة الحميمة.

2. الاكتئاب

يرتبط الاكتئاب بالضعف الجنسي أيضًا، وقد يصعب معرفة أيهما أصاب الرجل أولًا. وبالنسبة للعديد من المصابين بالاكتئاب الشديد، فإنّ علاج الاكتئاب قد يساعد على استعادة وظيفة الانتصاب.

ولكن من ناحية أخرى، فإنّ بعض الأدوية المضادة للاكتئاب لها آثار جانبية جنسية، وقد تُسهِم في ضعف الانتصاب، ما يستدعي البحث عن أدوية بديلة أو تعديل الجرعة.

3. التوتر

قد ينشأ التوتر عن ضغوط العمل أو المخاوف المالية أو التغيّرات الكبرى في الحياة أو غير ذلك، ويمكن للضعف الجنسي والتوتر أن يعزّزا بعضهما.

فالضعف الجنسي يُسهِم في مشكلة التوتر المزمن، وقد يؤدي التوتر المستمر إلى تفاقم أعراض الضعف الجنسي.

ويرتبط التوتر أيضًا بارتفاع مستويات الكورتيزول بمرور الوقت، الذي قد يؤدي ارتفاع مستوياته إلى انخفاض الرغبة الجنسية.

4. مشكلات العلاقة الزوجية

أيضًا قد تُسهِم الخلافات الزوجية وضعف التواصل والافتقار إلى القرب العاطفي في توتر العلاقة، بما قد يؤثر في الوظيفة الجنسية أيضًا.