أعراض نقص هرمون التستوستيرون وهل يُسبّب العُقم؟

تتراجع مستويات هرمون التستوستيرون عند الرجال طبيعيًا مع التقدّم في العُمر، ولكنّه قد ينخفض أيضًا بسبب مشكلات الخصية أو اضطرابات الغدة النخامية أو غير ذلك.

ولا تقتصر أعراض نقص هرمون التستوستيرون على فقدان الكتلة العضلية للرجل، بل قد تتمثل في ضعف الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب أيضًا، فما طرق علاج نقص التستوستيرون عند الرجل؟ وهل يمكِن أن يؤدي نقص هرمون الذكورة إلى العُقم؟

هل نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال طبيعي أم مرضي؟

نقص هرمون التستوستيرون يعني أنّ خلايا لايديغ في الخصية لا تنتِج ما يكفي من هذا الهرمون كما هو المُعتاد.

ومن الطبيعي أن تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون عند الرجال بنسبة 1% سنويًا بدءًا من أواخر الثلاثينيات من العُمر، وتُعدّ مستويات التستوستيرون منخفضة عند الرجل إذا كانت أقل من 300 نانوجرام لكل ديسيلتر.

ولكن في حالات أخرى قد يحدث نقص التستوستيرون عند الرجل بسبب مشكلات صحية أخرى أثّرت في هرمون الذكورة.

أعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال

تضمّ أبرز أعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال:

1. ضعف الرغبة الجنسية

غالبًا ما يعاني الرجال المصابون بنقص التستوستيرون من انخفاض الرغبة الجنسية، كما قد لا يستجيب الرجل كما اعتاد للتحفيز الجنسي؛ إذ يكون اهتمامه بالجنس أقل.

وانخفاض التستوستيرون جزء طبيعي من الشيخوخة، لذا من الطبيعي أن يتراجع اهتمام الرجل بالجنس مع التقدّم في العُمر، ولكن عدم الاهتمام تمامًا بالعلاقة الجنسية ليس طبيعيًا عادةً.

2. ضعف الانتصاب

قد يحدث ضعف الانتصاب بسبب مرضٍ مزمن، مثل مرض السكري، ولكنه أحيانًا ينشأ عن نقص هرمون التستوستيرون أيضًا، الذي هو ركيزة أساسية للوظيفة الجنسية للرجل.

فقد يؤدي نقص هرمون التستوستيرون إلى صعوبة الحفاظ على الانتصاب للمُدّة المطلوبة خلال الجماع، ومع ذلك، فإنّ نقص التستوستيرون وحده لا يكون السبب الأساسي لضعف الانتصاب، بل قد تكون هناك أسباب أخرى مختلفة إلى جانب نقص هرمون التستوستيرون.

3. قلّة السائل المنوي

للتستوستيرون دور في تحفيز الحويصلات المنوية والبروستاتا على إنشاء وإفراز السائل المنوي، ولكن إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون منخفضة بالفعل، فإنّ هذه الأعضاء لن تنتِج غالبًا كمية كبيرة من السائل المنوي، ما يؤدي إلى قذف كمية أقل منه.

ورغم أنّ انخفاض حجم السائل المنوي قد لا يُسبّب مشكلات مباشِرة في الخصوبة، فإنّه قد يقلّل من فرص الحمل والإنجاب.

4. الإرهاق أو التعب

كذلك يُعدّ التعب المزمن وفقدان الطاقة من أعراض نقص هرمون التستوستيرون الشائعة، وحتى لو نِمت جيدًا، فقد تظلّ مستويات طاقتك منخفضة مع نقص هرمون التستوستيرون.

أمّا السبب الدقيق الذي يجعل نقص هرمون التستوستيرون سببًا لانخفاض طاقتك فليس مفهومًا بالكامل، فقد يكون التعب مرتبطًا بفقر الدم؛ إذ يرتبط نقص هرمون التستوستيرون بانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء وفقر الدم.

5. فقدان الكتلة العضلية

يُحفّز هرمون التستوستيرون تخليق البروتين المسؤول عن نموّ العضلات، ومع نقص هرمون التستوستيرون، فغالبًا ما يفقد الرجل كتلة العضلات، ما يجعلها أضعف وأقل ظهورًا، كما قد يُسهِم فقدان العضلات في انخفاض الطاقة أيضًا.

6. فقدان كثافة العظام

كذلك يحافظ هرمون التستوستيرون على كثافة معادن العظام، مثل الكالسيوم، والتي لو لم تكُن نسبتها في العظام مناسبة، فقد تصير العظام أكثر عُرضةً للكسر.

وفي حالة انخفاض هرمون التستوستيرون، فإنّ الرجل قد يكون معرضًا لخطر أكبر للإصابة بالكسور وهشاشة العظام.

7. التثدّي

يتزامن مع انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين عند الرجال، وهذا الخلل الهرموني قد يؤدي إلى تضخم الثدي وزيادة حجمه عن الطبيعي بالنسبة للرجل.

ويُعدّ التثدي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا، نظرًا لأنّهم الأكثر عرضةً لنقص مستويات هرمون التستوستيرون وكذلك زيادة دهون الجسم.

وغالبًا ما يعاني المصابون بسرطان البروستاتا الذين يتضمّن علاجهم حاصِرات هرمون التستوستيرون من التثدي؛ كونه من الآثار الجانبية لانخفاض هرمون التستوستيرون لديهم.

8. الاكتئاب

غالبًا ما يعاني الرجال الأكبر سنًا الذين مستويات التستوستيرون لديهم منخفضة من الاكتئاب والقلق، ومع ذلك فإنّ العلاقة بين أعراض الاكتئاب ونقص هرمون التستوستيرون ليست واضحة بالكامل، فالاكتئاب يمكِن أن يُسهِم فيه مشكلات مُتعدّدة، ومن الصعب معرفة ما إذا كان نقص هرمون التستوستيرون وحده هو سبب الاكتئاب أم لا.

ومع ذلك فإنّ تلقّي كبار السن علاجًا ببدائل التستوستيرون لعلاج نقص هرمون التستوستيرون، قد يُسهِم في تحسّن الاكتئاب لديهم.

9. فقد شعر الجسم والوجه

هرمون التستوستيرون هو المسؤول عن نموّ شعر الجسم الكثيف وكذلك شعر الوجه، وإذا كانت مستويات هذا الهرمون منخفضة، فقد يلاحظ الرجل أنّ شعر الإبط والعانة والصدر قد بدأ في الترقق، كما قد يُسهِم انخفاض هرمون التستوستيرون في بطء نمو اللحية.

10. الهبّات الساخنة

أيضًا قد يعاني الرجال من الهبّات الساخنة مع النقص الشديد لمستويات هرمون التستوستيرون، الذي غالبًا ما يحدث مع علاج سرطان البروستاتا، وعادةً ما تبدو الهبّات الساخنة مثل شعور مفاجئ بالدفء، بالإضافة إلى:

التعرّق الشديد.
احمرار الجلد.
التعرّق الليلي.

ما هي أسباب نقص هرمون الذكورة؟

قد تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بسبب:

1. قصور الغدد التناسلية الأولي

لا تنتِج الخصيتان مستويات كافية من هرمون التستوستيرون، وهذا قد يكون بسبب مشكلات وراثية، مثل:

الخصية المعلقة.
متلازمة كلاينفلتر.
داء ترسّب الأصبغة الدموية.

كما قد تؤدي مشكلات أخرى بالخصية إلى قصور الغدد التناسلية الأولي، مثل:

الإصابة الجسدية للخصيتين.
التهاب الخصية النكافي.
العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للسرطان، فقد تؤدي هذه العلاجات إلى تلف الخصيتين.

2. قصور الغدد التناسلية الثانوي

يحدث قصور الغدد التناسلية الثانوي بسبب تلف الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد؛ إذ تتحكّم هذه الأجزاء من الدماغ في إنتاج الخصيتين لهرمون التستوستيرون.

وتضمّ المشكلات التي قد تسبّب قصور الغدد التناسلية الثانوي:

اضطرابات الغدة النخامية الناجمة عن الأدوية أو الفشل الكلوي أو الأورام الصغيرة.
متلازمة كالمان.
الأمراض الالتهابية، مثل السل والساركويد.
الإيدز، الذي قد يؤثر في الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد والخصيتين.

وثمّة عوامل مكتسبة قد تؤدي إلى قصور الغدد التناسلية الثانوي، مثل:

السمنة.
تناول أدوية مُعيّنة، مثل مسكنات الألم الأفيونية والستيرويدات، فقد تؤثر في وظيفة الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد.
الضغط العاطفي الشديد أو الجسدي الناجم عن مرض أو عملية جراحية، فقد يوقِف الجهاز التناسلي مؤقتًا.
الشيخوخة الطبيعية.

كيف يتم تشخيص نقص هرمون التستوستيرون؟

يُشخَّص نقص هرمون التستوستيرون عبر تحليل هرمون الذكورة؛ إذ يكشف عن مستويات التستوستيرون لديك.

وتتراوح المستويات الطبيعية لهرمون التستوستيرون بين 450 إلى 600 نانوجرام لكل ديسيلتر، ويُعدّ الرجل مصابًا بنقص هرمون التستوستيرون إذا كانت مستوياته أقل من 300 نانوجرام لكل ديسيلتر.

كما قد تُجرَى بعض التحاليل الهرمونية الأخرى لكشف سبب نقص هرمون التستوستيرون، مثل:

الهرمون الملوتن (LH).
مستوى البرولاكتين في الدم.

كيفية علاج نقص هرمون التستوستيرون

المواظبة على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية يُعدّ العلاج الأول لانخفاض هرمون التستوستيرون، ولكن إذا لم ينجح ذلك في استعادة التستوستيرون بعد 6 إلى 12 شهرًا، أو كانت أعراض نقص هرمون التستوستيرون شديدة، فقد يصف الطبيب خيارات علاجية أخرى، مثل:

جل التستوستيرون للبشرة: يُوضَع الجل يوميًا على بشرة نظيفة وجافة، ومن الضروري ألّا ينتقل الجل لشخص آخر عن طريق ملامسة الجلد للجلد.

حقن التستوستيرون: قد يصف الطبيب حقن هرمون التستوستيرون طويل المفعول كل 10 أسابيع.

حُبيبات التستوستيرون: قد يزرع الطبيب حُبيبات تحت الجلد كل 3 إلى 6 أشهر، وتمنح هذه الحُبيبات جرعات ثابتة وطويلة الأمد.

جل التستوستيرون الأنفي: يُوضَع جل التستوستيرون في كل فتحة أنف ثلاث مرات يوميًا إن أوصى به الطبيب.

هرمون التستوستيرون عن طريق الفم: يتوافر هرمون التستوستيرون على شكل حبوب للأشخاص الذين يعانون من نقص هذا الهرمون بسبب مشكلات مُحدّدة، مثل متلازمة كلاينفلتر والأورام التي أضرّت بالغدة النخامية.

ما العلاقة بين نقص هرمون الذكورة والانتصاب؟

نحو 1 من كل 3 رجال مصابين بضعف الانتصاب قد يعانون أيضًا من نقص هرمون التستوستيرون الذي قد يُسهِم في ضعف الانتصاب من خلال عدّة أمور، مثل:

ضعف الرغبة الجنسية، فلا يمتلك الرجل الدافع الكافي لممارسة العلاقة الحميمة، بسبب نقص هرمون التستوستيرون.
التوتر، فقد يتسبّب نقص هرمون التستوستيرون في تقلّبات مزاجية، ومِنْ ثمّ زيادة التوتر، ما قد يتعارض مع القدرة الطبيعية على الانتصاب.
الإرهاق الناجم عن انخفاض هرمون التستوستيرون، فقد يمنع الرجل من ممارسة العلاقة الحميمة.
زيادة الوزن؛ إذ نقص التستوستيرون قد يُؤدّي إلى تغيّرات في الجسم من بينها زيادة الوزن، كما أنّ تراجُع النشاط البدني الناجم عن الإرهاق، قد يُسهِم في زيادة الوزن، ما يزيد احتمالية الإصابة بضعف الانتصاب.

الخلاصة

لا تصِيب أعراض نقص هرمون التستوستيرون الوظيفة الجنسية فحسب، مثل ضعف الانتصاب وضعف الرغبة الجنسية، بل تمتد إلى الصحة الجسدية أيضًا، مثل فقدان الكتلة العضلية وفقدان كثافة العظام، بالإضافة إلى الصحة النفسية متمثّلة في الاكتئاب.

وقد تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون طبيعيًا مع تقدّم العُمر، لكن هناك أسباب أخرى قد تُسبّب المشكلة، مثل إصابة الخصية أو السمنة أو تناول أدوية معينة.

ونحن في مركز “عيادات هو” لصحة الرجل، مركز التميّز المُعتمد دوليًا، الذي أسّسه أ.د. أحمد راغب بخبرة أكثر من 20 سنة في جراحات الذكورة والعُقم والتناسلية، نضع لك خطة علاجية مُخصّصة تستعيد المستويات الطبيعية لهرمون التستوستيرون لديك، للحفاظ على صحتك الجنسية والجسدية والنفسية.

تعرف على أ. د. أحمد راغب

الدكتور أحمد راغب من ضمن الأطباء القلائل المميزين حول العالم بحصولهم على شهادة البورد الأوروبي في طب وجراحات الصحة الجنسية من الاتحاد الأوروبي للأطباء المتخصصين (UEMS)

احجز موعد

سؤال وجواب!

هل نقص هرمون الذكورة يسبب العقم؟

نحو 15% من الرجال المصابين بالعُقم يعانون من نقص هرمون التستوستيرون، الذي قد يكون بسبب مشكلة في الخصية هي التي سبّبت نقص هرمون التستوستيرون وكذلك العُقم.

فمثلًا ضمور الخصية قد يؤدي إلى العُقم، كما قد يقلّل مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجل.

ما هي نسبة هرمون الذكورة عند الرجال؟

تتراوح النسبة الطبيعية لهرمون الذكورة عند الرجال بين 450 – 600 نانوجرام لكل ديسيلتر، ويُعدّ الرجل مصابًا بنقص هرمون التستوستيرون إذا كانت مستوياته أقل من 300 نانوجرام لكل ديسيلتر.

كيف يتم زيادة هرمون الذكورة طبيعيًا؟

قد تساعدك بعض النصائح على زيادة مستويات هرمون التستوستيرون، ولكنها ليست بديلًا عن العلاج الموصوف من قِبل الطبيب:

ممارسة التمارين الرياضية، خاصةً رفع الأثقال.
تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على مصادر البروتين، مثل الدجاج والبيض واللحوم، ومصادر الدهون الصحية، مثل زيت الزيتون والأفوكادو والمكسرات.
الحد من التوتر قدر الإمكان، لأنّ التوتر يرفع مستويات هرمون الكورتيزول، الذي قد يُسهِم بدوره في نقص التستوستيرون.
الحصول على قسطٍ كاف من النوم كل ليلة.

شارك المقالة عبر السوشيال ميديا