طرق فحص تأخر الإنجاب للرجال وما أهم أسباب العقم عند الرجال؟

فحص تأخر الإنجاب للرجال ضروري، لأنّ أسباب العقم كثيرة، مثل دوالي الخصية أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو القذف المرتجع، ولكل سبب من أسباب العقم اختبار مُعيّن قادر على تشخيص السبب، استعدادًا لوضع خطة العلاج المناسبة واستعادة القدرة الإنجابية من جديد، لذا ما هي التحاليل المطلوبة لتأخر الحمل للرجال؟ وكيف يمكن علاج العقم عند الرجل؟

أسباب العقم عند الرجال

تضمّ أبرز أسباب العقم وتأخر الإنجاب عند الرجال:

1. اضطرابات الحيوانات المنوية

تُعدّ مشكلات الحيوانات المنوية من أبرز أسباب العقم عند الرجال، سواء كان ذلك في صورة:

ويمكِن أن يولَد بعض الرجال بمشكلات مُعيّنة في الحيوانات المنوية، ولكن في غالب الأحيان تكون مشكلات الحيوانات المنوية ناجمة عن نمط الحياة، مثل التدخين أو تناول بعض الأدوية، أو الإصابة بأمراض مزمنة أو نقص هرمون التستوستيرون، أو انسداد الجهاز التناسلي.

2. دوالي الخصية

دوالي الخصية هي أوردة منتفخة في كيس الصفن، وتُعدّ شائعة بين الرجال المصابين بالعقم، فهي تضر بنمو الحيوانات المنوية عن طريق منع تصريف الدم من الخصية؛ إذ ترتفع درجة حرارة الخصيتين بما لا يناسب إنتاج الحيوانات المنوية، وبما قد يؤدي إلى انخفاض أعدادها.

3. القذف المرتجع

القذف المرتجع هو عندما يعود السائل المنوي إلى الخلف بدلًا من الخروج عبر القضيب، ويحدث هذا عندما لا تغلِق الأعصاب والعضلات المثانة في أثناء النشوة الجنسية، فيدخل السائل المنوي في المثانة بدلًا من الخروج عبر القضيب.

وقد يحدث القذف المرتجع بسبب جراحة أو أدوية معينة أو مشكلات صحية في الجهاز العصبي، ومن علاماته البول الغائم بعد القذف، وكذلك قلة السائل المنوي المقذوف.

4. انسداد الجهاز التناسلي

قد يكون إنتاج الحيوانات المنوية سليمًا، ولكن هناك انسداد في الجهاز التناسلي يمنع وصول الحيوانات المنوية، وهذا قد يحدث نتيجة:

عدوى متكررة.
الجراحة، مثل قطع القناة الدافقة.
التورّم.
عيوب خلقية في الجهاز التناسلي الذكري.

5. العقم المناعي

أحيانًا ينتِج جسم الرجل أجسامًا مضادة تهاجم الحيوانات المنوية، وقد تُصنع هذه الأجسام المضادة في بعض الأحيان بسبب إصابة أو جراحة أو عدوى، ويمكِن للأجسام المضادة أن تمنع الحيوانات المنوية من الحركة والعمل بشكل طبيعي للوصول إلى البويضة، وهذا ليس سببًا شائعًا للعقم عند الرجال.

6. الهرمونات

ليس انخفاض هرمون التستوستيرون وحده من أسباب العقم، ولكن أيضًا الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية التي تحفّز الخصيتين لإنتاج الحيوانات المنوية، فقد يؤدي انخفاض مستوياتها إلى ضعف نمو الحيوانات المنوية.

7. الأدوية

يمكن لبعض الأدوية أن تؤثّر في إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها، مثل أدوية:

التهاب المفاصل.
الاكتئاب.
القلق.
ارتفاع ضغط الدم.
المضادات الحيوية.
السرطان.

طرق فحص تأخر الإنجاب للرجال

عادةً ما يتضمن تشخيص تأخر الإنجاب عند الرجال لمعرفة أسبابه بعض الاختبارات، مثل:

1. الفحص الجسدي والتاريخ الطبي

قد يفحص الطبيب الأعضاء التناسلية كما يناقِش المريض بشأن ما إذا كان لديه أمراض سابقة أو مشكلات صحية مزمنة أو ما إذا خضع لعملية جراحة أو أي شيء قد يؤثر في الخصوبة.

2. تحليل السائل المنوي

تحليل السائل المنوي من أهم تحاليل العقم عند الرجال؛ إذ يحصل الطبيب على عيّنة من السائل المنوي لفحصها في المعمل، والتي تكشف عن جودة الحيوانات المنوية وما إذا كان الرجل مصابًا بنقص أو انعدام الحيوانات المنوية أم لا؛ إذ إنّ مشكلات الحيوانات المنوية من أبرز أسباب تأخر الإنجاب عند الرجال.

3. الموجات فوق الصوتية على كيس الصفن

يستخدم هذا الاختبار للكشف عمّا إذا كانت هناك مشكلات، مثل دوالي الخصيتين أو أي مشكلة أخرى في الخصية؛ اعتمادًا على موجات صوتية عالية التردّد توفّر صورًا واضحة لجسمك من الداخل.

4. الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم

يتم إدخال أداة صغيرة عبر المستقيم، للسماح بفحص البروستاتا والبحث عن انسداد الأنابيب التي تحل السائل المنوي، للكشف عن وجود أي انسداد في الجهاز التناسلي، لتحديد طريقة العلاج المناسبة.

5. تحليل البول بعد القذف

قد يدلّ وجود حيوانات منوية في البول على انتقال الحيوانات المنوية إلى المثانة بدلًا من خروجها من القضيب في أثناء القذف، وهذا الاختبار يساعد على تشخيص القذف المرتجع، الذي قد يكون سبب تأخر الإنجاب عند الرجل.

6. تحليل الهرمونات

سواء كان تحليل الهرمونات بفحص مستويات هرمونات الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد، أو قياس مستويات هرمون التستوستيرون، فكلّ هذه الهرمونات لها دور في تحفيز الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية، وقد يُسهِم خلل أي هرمون منها في صعوبة الإنجاب عند الرجل.

7. خزعة الخصية

قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من أنسجة الخصية، للتأكّد من إنتاج الحيوانات المنوية طبيعي وأنّه ليست هناك مشكلة في الخصية، وفي حالة كان الإنتاج طبيعي، فقد تكون مشكلة العقم نتيجة انسداد أو مشكلة أخرى في الجهاز التناسلي.

8. الاختبارات الجينية

عندما يكون تركيز الحيوانات المنوية منخفضًا جدًا، فقد يكون هناك سبب وراثي، ولذلك فقد يلجأ الطبيب إلى الاختبارات الجينية لمعرفة ما إذا كانت هناك علامات على وجود خلل وراثي في الكروموسومات عند الرجل، لأنّ هناك بعض المتلازمات الخلقية، مثل متلازمة كلاينفلتر، التي تسبّب العقم عند الرجال.

9. اختبارات وظائف الحيوانات المنوية المتخصصة

يمكِن استخدام بعض الاختبارات للتحقق من مدة بقاء الحيوانات المنوية على قيد الحياة بعد القذف، ومدى قدرتها على اختراق البويضة، ولكن عادةً لا تُستخدَم هذه الاختبارات بصورةٍ كبيرة، كما أنّها لا تؤدي إلى تغييرات كبيرة فيما يتعلّق بخطة العلاج التي يضعها الطبيب.

كيفية علاج العقم عند الرجال

تختلف الطريقة المتّبعة في علاج العقم عند الرجال تبعًا للسبب الذي كشفت عنه فحوصات الخصوبة للرجال، وتضمّ الخيارات العلاجية التي قد يختار الطبيب من بينها ما يناسبك:

1. الأدوية

يمكِن للعلاج الهرموني أن يساعد في تنظيم مستويات الهرمونات المرتفعة أو المنخفضة جدًا والتي تؤثّر في جودة الحيوانات المنوية لديك.

2. الجراحة

تتنوّع الخيارات الجراحية تبعًا لسبب مشكلة العقم، وتتضمّن:

استئصال دوالي الخصية: يستأصل الطبيب دوالي الخصية المؤثّرة سلبًا في جودة الحيوانات المنوية لديك، وتساعد هذه الجراحة على زيادة فرص الحمل والإنجاب.

توصيل الوعاء الناقل بالبربخ: تزيل هذه العملية انسداد البربخ الذي يمنع دخول الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

استخلاص الحيوانات المنوية: قد يطلب الطبيب أخذ عينة من الخصيتين لاستخلاص الحيوانات المنوية لاستخدامها في التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري للإنجاب.

عكس عملية قطع القناة الدافقة: في حالة إجراء عملية قطع القناة الدافقة سابقًا لمنع الحمل، والرغبة في الحمل مجددًا، فقد يجري الطبيب عملية جراحية لإعادة توصيل القناة الدافقة مجددًا.

3. التقنيات المساعدة على الإنجاب

تتضمّن الحصول على بويضة من مبيض الزوجة ودمجها مع حيوان منوي من الزوج في المختبر، باستخدام:

الحقن المجهري: يحقن الطبيب خلية حيوان منوي واحد في البويضة في المختبر، ثُمّ تُزرَع البويضة المخصبة بعد ذلك في الرحم.
التلقيح الصناعي: يحقن الطبيب الزوجة بأدوية الخصوبة التي تسبّب نضج العديد من البويضات، ثُمّ يجمعها عندما تكون جاهزة، ويُعرّضها للحيوانات المنوية في المختبر، وبعد أن تقوم خلية منوية بتخصيب البويضة، يزرع الطبيب البويضة المخصبة في الرحم.

الخلاصة

يتطلب فحص تأخر الإنجاب للرجال إجراء بعض الاختبارات، مثل تحليل السائل المنوي لمعرفة جودة الحيوانات المنوية أو تحليل الهرمونات للكشف عن نقص مستوياتها أو الموجات فوق الصوتية على كيس الصفن لتشخيص دوالي الخصية أو غيرها من الاختبارات.

وتختلف طريقة علاج العقم عند الرجال باختلاف سبب العقم الذي تكشفه الفحوصات، بين أدوية العلاج الهرموني أو التدخل الجراحي أو التقنيات المساعدة على الإنجاب، مثل الحقن المجهري.

ونحن في مركز “عيادات هو” لصحة الرجل، مركز التميز المعتمد دوليًا، الذي أسّسه أ.د. أحمد راغب، بخبرة أكثر من 20 سنة في جراحات الذكورة والعقم والتناسلية، نستخدم أحدث التقنيات التشخيصية والعلاجية للوصول إلى سبب تأخر الإنجاب واستعادة الخصوبة والقدرة على الإنجاب سريعًا.

تعرف على أ. د. أحمد راغب

الدكتور أحمد راغب من ضمن الأطباء القلائل المميزين حول العالم بحصولهم على شهادة البورد الأوروبي في طب وجراحات الصحة الجنسية من الاتحاد الأوروبي للأطباء المتخصصين (UEMS)

احجز موعد

سؤال وجواب!

ما أهم نصائح لتحسين جودة الحيوانات المنوية؟

قد تساعد النصائح الآتية على تحسين جودة الحيوانات المنوية والوقاية من ضعف الخصوبة عند الرجل: