قد يحدث صغر حجم الخصيتين نتيجة عوامل متعددة تؤثر على أنسجة الخصية أو قدرتها على إنتاج هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية، وفي بعض الحالات يكون الانكماش تدريجيًا مع الوقت، بينما قد يحدث بصورة واضحة بعد الإصابة بمرض أو مشكلة صحية معينة.

• التقدم في العمر

مع التقدم في السن تنخفض كفاءة الخصيتين بشكل طبيعي، حيث يبدأ الجسم في إنتاج كميات أقل من هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية مقارنةً بمرحلة الشباب. 

• اضطرابات الهرمونات

تعتمد صحة الخصيتين على التوازن الهرموني داخل الجسم، لذلك قد يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون أو اضطراب الهرمونات المنظمة لوظيفة الخصية إلى صغر حجمها.

• التهاب الخصية

تُعد التهابات الخصية من الأسباب المعروفة لتأثر حجم الخصية ووظيفتها، خاصة إذا كانت شديدة أو لم تُعالج بشكل صحيح.

• التواء الخصية

يحدث التواء الخصية عندما يلتف الحبل المنوي حول نفسه، مما يؤدي إلى انقطاع أو انخفاض تدفق الدم إلى الخصية.

• دوالي الخصية

قد تؤدي دوالي الخصيتين إلى ضعف الدورة الدموية وارتفاع درجة حرارة الخصية، وهو ما يؤثر على وظيفتها الطبيعية مع الوقت. 

• أورام الخصية

في حالات نادرة، قد يكون صغر حجم الخصية مرتبطًا ببعض أورام الخصية أو المضاعفات الناتجة عنها. 

• بعض الأمراض المزمنة والعدوى الفيروسية

هناك بعض الأمراض التي قد تؤثر على صحة الخصية بشكل مباشر أو غير مباشر، مثل النكاف الذي يصيب الخصية بعد البلوغ في بعض الحالات، بالإضافة إلى بعض الأمراض المزمنة والعدوى الفيروسية التي قد تؤثر على إنتاج الهرمونات والحيوانات المنوية.

• الإفراط في تناول الكحول

يرتبط الاستهلاك المفرط للكحول بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وتراجع كفاءة الخصية.

وتجدر الإشارة إلى أن تحديد السبب الحقيقي لضمور حجم الخصية يتطلب تقييمًا طبيًا دقيقًا، لأن علاج صغر حجم الخصيتين يختلف بشكل كبير من حالة لأخرى وفقًا للسبب ومدى تأثيره على الخصوبة والصحة الهرمونية.